为什么美国胖子多？
1、贫富差距：肥胖在美国有很明显的社会分层特征，越低收入阶层中肥胖的比例越高。在美国高收入女性的肥胖率只有14.3%，低收入的则达到45.9%，将近于4倍，男性也有2到3倍的差距。这些肥胖问题集中人群往往经济能力很低，需要尽量减少开销以维持生计，因此去廉价的快餐店和超市选购高能、高脂、高糖的便宜食品，同时减少运动消耗，是符合最大效益原则的选择。而高收入阶层则有能力用较高的价格购买更健康的食品，和支付更贵的运动健身费用。
2、文化认同：与贫富差距相关联的是，美国白人群体中肥胖率只有34.9%，而拉美裔和非裔美国人的肥胖率分别达到44.1%和48.1%。由于美国拉美裔和非裔穷人的比例本来就比较高，社会也对这些少数族裔的健康投入较少，因此在这些群体中都普遍存在较高的超重率和肥胖率。此外还有文化的因素，比如拉美文化认为圆润的体型是更健康的象征，因此也会忽视体重带来的不良影响。
3、种族基因：和其它国家相比，美国的肥胖率居高不下，和移民国家的人群基因也有关。比如非洲人种的基因就决定着，他们更容易在营养过剩的时候积累更多的脂肪。而且随着营养条件的改善，黑人和白人肥胖率的差距也逐渐拉大，呈现出“逆向流行”的奇怪现象，更加证明了基因的作用。同时，基因对美国肥胖问题的决定也存在地域分异，在美国东南部的“肥胖之弧”地区，黑人的比例相比其它州更高。
4、地区分化：随着社会经济发展程度在地区间产生分化，美国也逐渐呈现出东西、南北经济分异，美国传统上经济文化集中的东北部、西南沿海地区是美国的联邦州的发达区域，经济发展程度高，但人口增长缓慢。而东南、西南部地区则相对落后，但吸引了大量拉美移民涌入，这些拉美移民成为廉价劳动力，导致当地经济快速发展，人口增长极快。但随着这些拉美移民成为美国常住人口，拉美文化基因的影响扩大，以及低收入群体扩大，导致美国中西部和南部地区，比如密西西比、阿肯色、肯塔基、西弗吉尼亚和怀俄明等州的肥胖率明显高于东、西部和北、南部。同时由于肥胖症在各州逐渐流行，这些高肥胖率的州在未来的医疗花费也会更大，也会拉低该州的整体健康指数。