儿童心肌肥厚怎么治疗?

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如果已经明确诊断为先天性心脏病,室间隔缺损,应行手术治疗,因为任何药物都不能真正缩小缺损部位,只有通过手术修补才能彻底解决; 手术时间一般选择在2周岁后(体重10公斤以上),因为小儿各个脏器尚未发育成熟,术后恢复较快,手术风险相对不大。术前应注意控制营养,防止肥胖及低蛋白血症,注意免疫接种,预防呼吸道感染。

目前常见的先天性心脏病外科治疗方式有两种,一种是心脏超声引导下穿刺右心房,将缺损周围的房间隔切开,让右心房血液流向左心房,从而改善缺氧、发绀的症状,再行心脏移植或封堵术;另一种则是直接开胸,在直视下修补心脏表面的破洞。 无论采用哪一种方法,对患儿来说都是一种考验。由于身体免疫力低下,易感染,术后需要长时间服用抗肿瘤药物来抑制体内可能存在的癌细胞。部分患者还须反复抽血化验,观察治疗效果。即使如此,大约有一半的先心病患儿能够获得较好疗效。

对于不能进行手术或不适合手术治疗的患儿,则应积极采取保守治疗措施。包括保持适当的营养和液体平衡,保证充足的休息,预防感染等。 对患有心肌肥厚的患者,医生会首先使用增强心肌收缩力的药物,如洋地黄类药物,必要时采取输液疗法。如果药物治疗无效时,应及时采取射频消融术,以阻止或延缓心肌肥厚的进一步发展。经过积极治疗,绝大多数患者的预后是良好的,可正常生活,寿命与正常人接近。但少数患者可能出现心律失常甚至心力衰竭,若处理不及时,可能会危及生命。因此建议患者定期到医院复查,出现不适及时就诊。

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