儿童夜间哮喘怎么办?

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儿童支气管哮喘是小儿常见慢性呼吸道疾病之一,临床表现主要为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,多在夜间发作。由于孩子夜间突然憋醒,频繁呼吸不畅而坐起来,父母会发现孩子脸色变红或青紫,鼻翼扇动,张口呼吸,有时咳出分泌物或白沫,甚至吐出食物。 有些患儿发作前可有打喷嚏、流鼻涕等先兆症状;个别患儿发作前可有精神不安、烦躁或情绪易激惹等表现,但大多是在熟睡中突然发病。

多数患儿经过几分钟到十几分钟的治疗即可缓解,恢复至发作前状态。但此时肺部听诊可闻及哮鸣音,如再次接触过敏原可以立即再次发作。有的患儿即使剧烈呛咳,但痰液却不能顺利咳出,而感十分痛苦,家长发现后立即送医院急救。

经治疗,约50%的患者可在数分钟内缓解,但若不能得到及时诊断和治疗,约有1/3的患者会在6年内发展成成人哮喘。 对于儿童哮喘的治疗,一般多采用吸入性激素类药物控制病情,这类药物有丙酸倍氯松、二丙酸氯倍他索等,必要时结合雾化吸入,以减轻局部炎症反应与粘膜水肿,缓解哮喘症状,但必须遵医嘱使用,并在医生指导下缓慢减量直至停止。 对于伴有慢性咳嗽、痰液较多者,还应同时服用祛痰止咳药。还要积极寻找致敏病因,并进行相应处理。

值得一提的是,虽然许多患者在接受规范治疗后临床症状可逐渐缓解,但仍会有部分患者存在气道高反应性,因此应尽量避开过敏原,注意环境卫生,避免粉尘及有害气体刺激。

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