儿童肾炎好治吗?

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病情分析: 肾炎是由感染或非感染因素引起的肾盂和肾小球损伤所导致的炎症性疾病,临床表现以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为特征。根据发病机制不同可分为急性肾炎(AR)和慢性肾炎(CR)。

指导意见: 如果确诊是肾炎的话,是需要积极治疗的,因为如果治疗不及时可以引起肾功能衰竭,甚至危及生命;当然,如果积极治疗,绝大多数的肾炎是可以治愈的,只有少数患者会转为慢性肾炎,但是,即使转为慢性的,只要注意预防,不出现尿毒症的机会也是很大的。所以,得了肾炎并不可怕,只要遵医嘱进行治疗,定期复查,是可以控制疾病发展的。

1.一般治疗 休息很重要,特别是肾病综合征的患者应该绝对卧床休息,减轻肾脏负担,以利于疾病的康复。同时应该合理饮食,减少盐的摄入(每天不超过3g),限制蛋白质的摄入(每公斤体重0.6~0.8g),保持足够的热量,预防高脂血症的发生。

2.药物治疗 (1)降血压药 高血压是慢性肾炎主要的临床表现之一,而且经常是在其他症状出现后才发现,对于血压高的病人,应及时使用降压药物进行干预,把血压保持在正常水平,有利于疾病的恢复。常用的降压药有钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平等)、血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利等)、血管紧张素受体的阻遏剂(缬沙坦、厄贝沙坦)等,这些药物均有比较好的降压效果,且副作用小。

(2)对症用药 对于伴有高血压、浮肿的病人,可使用利尿剂消除水肿,如速尿。对出现高钾血症,应立即处理,可静脉注射5%葡萄糖溶液加上胰岛素,以降低血液的钾浓度。如果出现心力衰竭,应该使用强心剂(如毛花苷丙),配合利尿剂一起应用,有助于改善心衰的症状。

如果是感染引起的肾炎,应当积极使用抗生素治疗原发感染,在医生指导下选用敏感药物,切勿自行购买使用。

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